救助對象類別

　　具有本市戶籍的困難職工和城鄉(xiāng)居民，并經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定的下列人員適用于本實施辦法：

　　(一)特困人員;

　　(二)孤兒;

　　(三)低保對象;

　　(四)低保邊緣家庭成員;

　　(五)納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(以下簡稱防止返貧監(jiān)測對象);

　　(六)不符合特困人員救助供養(yǎng)、低?；虻捅＿吘壖彝l件，但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下簡稱因病致貧重病患者)。參加本市基本的非本市戶籍因病致貧重病患者納入保障范圍。

　　成都市人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員，按上述救助對象類別給予相應(yīng)救助。

　　特困人員、孤兒、低保對象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者由民政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。防止返貧監(jiān)測對象由鄉(xiāng)村振興部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按照就高不就低原則納入救助范圍，避免重復(fù)救助。

　　保障方式和標(biāo)準(zhǔn)

　　全額資助特困人員、孤兒參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，資助標(biāo)準(zhǔn)為本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人最低繳費標(biāo)準(zhǔn)。定額資助低保對象、防止返貧監(jiān)測對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，資助標(biāo)準(zhǔn)為本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人最低繳費標(biāo)準(zhǔn)的75%。對參保人自愿選擇參加職工基本醫(yī)?；虺啥际杏蛲獬青l(xiāng)居民基本醫(yī)保的，不予資助。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險對特困人員、孤兒、低保對象起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，分段報銷比例提高5個百分點、最高不超過96%。

　　特困人員、孤兒在本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，扣除基本醫(yī)保報銷后，剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用給予全額救助。低保對象在本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，扣除基本醫(yī)保報銷后，剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按80%的比例救助，一個自然年度救助限額為500元。

　　醫(yī)療救助對象在醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”定點零售藥店發(fā)生的住院、門診特殊疾病醫(yī)療費用以及單行支付藥品、高值藥品費用，扣除基本醫(yī)保、大病保險、大病醫(yī)療互助補充保險等報銷后，剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn))，按如下待遇標(biāo)準(zhǔn)救助：

　　(一)特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，給予全額救助;

　　(二)低保對象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按80%的比例救助;

　　(三)防止返貧監(jiān)測對象起付標(biāo)準(zhǔn)為本市上年居民人均可支配收入的5%，按65%的比例救助;

　　(四)低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為本市上年居民人均可支配收入的10%，按60%的比例救助;

　　(五)因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為本市上年居民人均可支配收入的25%，按60%的比例救助。

　　特困人員、孤兒不設(shè)自然年度救助限額，其他醫(yī)療救助對象一個自然年度救助限額為4萬元。

　　對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、大病醫(yī)療互助補充保險、醫(yī)療救助綜合保障后，政策范圍內(nèi)個人年度累計自付費用超過本市防止返貧監(jiān)測收入標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費用，按照55%的比例傾斜救助，一個自然年度救助限額為4萬元。

　　住院和門診特殊疾病等醫(yī)療費用合并計算醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)，共用年度救助限額?；踞t(yī)保、大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以下的政策范圍內(nèi)個人自付費用，按規(guī)定納入救助保障。

　　報銷順序：參加本市其他補充(補充醫(yī)療保險一、補充醫(yī)療保險二)的醫(yī)療救助對象，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)保、大病保險、大病醫(yī)療互助補充保險、醫(yī)療救助、其他補充醫(yī)療保險順序進行報銷。

　　本實施辦法自2023年7月7日起施行，有效期5年。

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