2024年度“惠蓉?！眹?guó)內(nèi)全自費(fèi)特定高額藥品目錄

　　說(shuō)明：

　　1、請(qǐng)留意上述目錄內(nèi)各藥品對(duì)應(yīng)的商品名稱，確定您使用的藥品的商品名、通用名、限定支付范圍等同時(shí)符合上述目錄中的約定。

　　2、上述目錄中藥品無(wú)慈善援助(贈(zèng)藥)的，按照規(guī)范使用情況下年花費(fèi)金額×賠付比例計(jì)算年賠付限額?！耙?guī)范使用情況下年花費(fèi)金額”是指保險(xiǎn)期限內(nèi)本藥品累計(jì)用量×藥品單價(jià)，單次或多次累計(jì)藥品用量不超過(guò)藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的最大用量。

　　3、上述目錄中藥品有慈善援助(贈(zèng)藥)的，按照規(guī)范使用情況下扣除慈善贈(zèng)藥藥品費(fèi)用后的年花費(fèi)金額×賠付比例計(jì)算年賠付限額?！耙?guī)范使用情況下扣除慈善贈(zèng)藥藥品費(fèi)用后的年花費(fèi)金額”是指保險(xiǎn)期限內(nèi)本藥品累計(jì)用量×藥品單價(jià)，扣除應(yīng)當(dāng)享受慈善援助的藥品費(fèi)用，單次或多次累計(jì)藥品用量不超過(guò)說(shuō)明書(shū)規(guī)定的最大用量。

　　4、上述目錄中如有藥品納入基本報(bào)銷范圍，且限定支付范圍與上述目錄中約定一致，則隨即從《2024年度“惠蓉?！眹?guó)內(nèi)全自費(fèi)特定高額藥品目錄》中剔除。同時(shí)，結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整及市場(chǎng)變化等情況，本產(chǎn)品保留對(duì)《2024年度“惠蓉?！眹?guó)內(nèi)全自費(fèi)特定高額藥品目錄》調(diào)整的權(quán)利，如有調(diào)整將在“惠蓉保”微信公眾號(hào)公示。

　　報(bào)銷比例及額度：

　　責(zé)任三：國(guó)內(nèi)全自費(fèi)特定高額藥品費(fèi)用

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人由二級(jí)及以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生開(kāi)具處方，在約定醫(yī)院或約定藥店購(gòu)買(mǎi)符合《2024年度“惠蓉?！眹?guó)內(nèi)全自費(fèi)特定高額藥品目錄》限定支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用，按照約定的比例(非既往癥人群賠付比例為：75%;連續(xù)參保既往癥人群賠付比例為：30%;首次或非連續(xù)參保既往癥人群賠付比例為：0%)賠付。

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