報(bào)銷范圍：成都少兒互助金門診費(fèi)用、住院費(fèi)用等都可以進(jìn)行報(bào)銷

　　注意：城鄉(xiāng)居民不予支付范圍是?

　　?在城鄉(xiāng)居民基本藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用。

　　?除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用。

　　?因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用。

　　?因美容矯形、生理缺陷(學(xué)生兒童先天性疾病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　?因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　?第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi)用。

　　?在港澳臺(tái)地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　?因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明，且沒有獲得相關(guān)賠償或補(bǔ)償?shù)?，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可列入統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　報(bào)銷金額

　　1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷比例是多少?

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付，一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷不超過200元。

　　大學(xué)生參保人

　　針對(duì)大學(xué)生在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般是校醫(yī)院)的首診門診費(fèi)用可以報(bào)銷60%，一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷不超過500元。

　　大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，50元以上部分按90%報(bào)銷，一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷外傷門診醫(yī)療費(fèi)最高不超過800元。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)如何?

　　1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　2、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

　　3、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)

　　3、異地就醫(yī)

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人未辦理跨省異地就醫(yī)備案登記，跨省住院報(bào)銷比例是多少?

　　按照成都市異地就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)辦理跨省異地就醫(yī)備案登記和異地轉(zhuǎn)診備案登記的參保人員，未辦理備案登記在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費(fèi)用和辦理了備案登記在備案地以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照以下規(guī)定執(zhí)行：

　　?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元;

　　?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按照成都市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)各繳費(fèi)檔次下降10%;

　　?大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷比例各繳費(fèi)檔次下降10%;

　　?城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例不變。

　　注：

　　1.我市參保人員在四川省內(nèi)、重慶市施行異地就醫(yī)免備案。

　　2.在疫情期間，未辦理跨省異地就醫(yī)備案的，起付線和報(bào)銷比例與本市同級(jí)別醫(yī)院一致。

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