浠水縣醫(yī)療保障局
(一)貫徹落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)劃和標準,擬訂全縣相關政策、規(guī)劃,組織起草相關規(guī)范性文件草案。
(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌落實城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)貫徹實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制。
(五)貫徹落實全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(七)貫徹落實全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責推進全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善異地就醫(yī)管理,建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。
(九)完成上級交辦的其他任務。
(十)職能轉變。縣醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)有關職責分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接、信息資源共享,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
領導信息
縣醫(yī)療保障局黨組書記 吳浩
縣醫(yī)療保障局局長 尹亞琴
縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長 李華念
縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長 王勇
機構設置
(一)辦公室。負責機關日常運轉,承擔文電、會務、檔案、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、綜合協(xié)調等工作。承擔領導交辦的其他任務。
(二)政工股。負責機關和所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔機關和所屬單位人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、黨務、主責、意識形態(tài)等工作。承擔領導交辦的其他任務。
(三)基金監(jiān)管股。監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,組織擬訂和落實全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、信用評價體系和信息披露制度,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。組織開展意外傷害、生育稽查工作。推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設,實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。承擔領導交辦的其他任務。
(四)規(guī)劃財務股。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編報本部門年度預決算,負責機關財務、國有資產(chǎn)管理工作,監(jiān)督指導所屬單位的財務、國有資產(chǎn)管理工作。負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。負責內(nèi)部審計工作。監(jiān)督經(jīng)辦機構加強基金管理和使用,負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。承擔醫(yī)療保障基金預決算、拔付等工作,承辦中央、省、市、縣財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作。承擔領導交辦的其他任務。
(五)醫(yī)藥服務管理股(醫(yī)藥價格和招標采購股)。負責實施全省醫(yī)保目錄和省、市支付標準。落實定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策措施。組織推進醫(yī)保支付方式改革。負責職工退休免繳費人員資格認定。負責特殊慢性病資格認定。組織實施藥品、醫(yī)藥耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策,推進招標采購平臺建設。承擔領導交辦的其他任務。
(六)待遇保障股。統(tǒng)籌落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。落實機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。擬訂醫(yī)療救助方案并組織實施,負責監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。負責醫(yī)保待遇結算的復審工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉變和行政審批制度改革工作,承擔本單位規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。承擔領導交辦的其他任務。
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