發(fā)文標題：金華市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見
發(fā)文文號：金政發(fā)[2014]47號
發(fā)文部門：金華市人民政府
發(fā)文時間：2014-11-11
實施時間：2014-12-11
法規(guī)類型：行業(yè)規(guī)定
所屬行業(yè)：所有行業(yè)
所屬區(qū)域：金華
發(fā)文內容：

各縣(市、區(qū))人民政府，市政府有關部門：
　　為積極應對人口老齡化，加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，根據《浙江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔2014〕13號)、《浙江省人民政府關于發(fā)展民辦養(yǎng)老產業(yè)的若干意見》(浙政發(fā)〔2014〕16號)精神，結合我市實際，提出如下實施意見：
　　一、工作目標
　　到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐，功能完善、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系；基本形成“9643”的養(yǎng)老服務總體格局，即96%的老年人居家接受服務，4%的老年人在養(yǎng)老機構接受服務；不少于3%的老年人享有養(yǎng)老服務補貼。
　　全市城鄉(xiāng)社區(qū)形成20分鐘左右的居家養(yǎng)老服務圈，生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉和緊急救援等養(yǎng)老服務基本覆蓋所有居家老年人。全面確立以護理型為重點、助養(yǎng)型為輔助、居養(yǎng)型為補充的養(yǎng)老機構發(fā)展模式，每千名老年人擁有社會養(yǎng)老床位達到50張，其中機構床位數不少于40張，護理型床位占機構床位比例不低于50%，民辦(民營)機構床位占機構床位比例力爭達到70%。市、縣(市、區(qū))養(yǎng)老服務指導中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務中心、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心三級養(yǎng)老管理服務網絡進一步健全。高齡津貼制度和護理補貼制度進一步完善。推進養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展，促進養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化、信息化。
　　二、主要任務
　　(一)加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務。
　　加快建設城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施。大力推廣統(tǒng)分結合的金華新型農村養(yǎng)老模式，爭創(chuàng)全國示范。通過改造設施、提升功能，推進已建的農村居家養(yǎng)老服務站、“星光老年之家”轉型升級為社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院轉型升級為養(yǎng)老服務中心。到2015年，城鄉(xiāng)社區(qū)實現居家養(yǎng)老服務照料中心(服務站)全覆蓋。到2017年，實現城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化。符合民辦非企業(yè)單位登記條件的照料中心，辦理法人登記，其他照料中心可以通過社區(qū)服務組織備案方式進行登記管理。
　　充分發(fā)揮社區(qū)公共服務設施的養(yǎng)老服務功能。支持社區(qū)利用社區(qū)公共服務設施和社會場所組織開展適合老年人的群眾性文化體育娛樂活動。各類具有為老年人服務功能的公共設施應向老年人免費開放。要按照無障礙設施工程建設相關標準和規(guī)劃，加快推進坡道、電梯、公廁等公共設施改造。
　　鼓勵發(fā)展居家養(yǎng)老服務組織。通過政府補助、購買服務、協(xié)調指導、評估認證等方式，鼓勵社會力量在城鄉(xiāng)社區(qū)舉辦居家養(yǎng)老服務專業(yè)機構和企業(yè)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、社區(qū)日間照料等形式多樣的養(yǎng)老服務。
　　建設居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)。進一步發(fā)揮“8890”、“96345”的作用，依托社區(qū)公共服務信息網絡，打造一個宣傳養(yǎng)老服務政策、老年人溝通和為老服務的綜合平臺。有條件的，要免費為低收入失能老人配置“一鍵通”等電子呼叫設備。
　　(二)加快養(yǎng)老機構建設。
　　大力支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構。根據城鄉(xiāng)規(guī)劃布局，統(tǒng)籌建設養(yǎng)老機構，在資本金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量舉辦養(yǎng)老機構的門檻。鼓勵社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機構；鼓勵境外資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。各地要以浙中城市群規(guī)劃建設為引領，建設一批具有生態(tài)養(yǎng)生、休閑養(yǎng)老、康復保健特色的養(yǎng)老機構，推動養(yǎng)老服務市場化、產業(yè)化。
　　充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構托底作用。要重點為農村五保、城鎮(zhèn)“三無”老人及低收入、經濟困難的失能、半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務?，F有社會福利機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院，要完善設施、增強功能，轉型提升為護理型養(yǎng)老機構。尚未建有敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)原則上都要建設1所以上以護理為主的養(yǎng)老機構。鼓勵引導有條件的農村，自愿探索開展“以宅基地換養(yǎng)老”，通過興建村老年公寓、幸福院及配套服務設施，實行集中居住式居家養(yǎng)老。
　　推進公辦養(yǎng)老機構改制。在明晰產權的基礎上，積極推進公辦養(yǎng)老機構轉制為公辦民營，以承包、委托運營、合資合作等方式，通過公開招投標，轉制給社會組織和企業(yè)運營。
　　(三)促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合。
　　推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。醫(yī)療機構要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務，有條件的二級以上綜合醫(yī)院應當開設老年病科，增加老年病床數量，做好老年慢性病防治和康復護理。鼓勵部分二級醫(yī)院轉型為養(yǎng)老護理院，引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設養(yǎng)老護理床位。鼓勵興建老年康復醫(yī)院，提高老年醫(yī)療康復水平。衛(wèi)生行政主管部門要支持在有條件的養(yǎng)老機構內設置醫(yī)療機構，簡化相關審批手續(xù)。100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構應單獨設置衛(wèi)生所(醫(yī)務室)，條件具備的可申請設立醫(yī)院；100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構可單獨設置衛(wèi)生所(醫(yī)務室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構合作，促進醫(yī)養(yǎng)融合。加快實施面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務試點。醫(yī)療機構應當為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。推進醫(yī)養(yǎng)融合服務社區(qū)化，加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心(站)的合作，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。到2016年每個縣(市、區(qū))都要建成1所以上醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機構。
　　健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構，符合職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。醫(yī)保部門要按照省市有關規(guī)定簡化手續(xù)，縮短審批時限，同時完善醫(yī)保報銷制度，切實解決老年人異地就醫(yī)結算問題。
　　三、政策措施
　　(一)完善投融資政策。
　　加大信貸支持力度。金融機構要加大對養(yǎng)老服務機構信貸支持力度，拓寬信貸抵押擔保物范圍，合理利率定價，滿足養(yǎng)老服務業(yè)的信貸需求，加大對養(yǎng)老服務業(yè)的有效信貸投入。完善抵押政策，鼓勵銀行等金融機構開發(fā)適合民辦養(yǎng)老機構發(fā)展需求的金融產品和擔保方式。民辦養(yǎng)老機構以有償出讓方式取得土地、產權明晰的房產等固定資產，不動產抵押登記部門應當予以辦理抵押登記手續(xù)。
　　(二)完善土地供應政策。
　　養(yǎng)老服務設施建設用地保障應納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃。以縣(市、區(qū))為單位，在充分考慮當地老年人口增長速度和機構建設周期性特點的基礎上，按照到2020年養(yǎng)老床位占老年人口總數5%以上的要求和養(yǎng)老機構床位年增長10%的基數，規(guī)劃養(yǎng)老機構設置，預留和落實年度建設用地指標。各縣(市、區(qū))要單列養(yǎng)老機構(含老年活動設施)用地指標，納入年度用地計劃。對省政府確定的以劃撥方式供地的非營利性養(yǎng)老服務設施示范項目，確需新增用地的要及時申報省政府。對民間資本參與投資并列入省重大產業(yè)項目庫的示范項目，可按規(guī)定給予土地計劃指標獎勵。
　　社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構和公辦養(yǎng)老機構享有相同的土地使用政策，可以依法使用行政劃撥土地或農民集體所有土地。對營利性養(yǎng)老機構建設用地，采取成本逼近法或收益還原法進行地價評估后，采取租賃或招標拍賣掛牌出讓方式。通過招拍掛方式取得的民辦養(yǎng)老機構用地，可確定為商服用地—其他商服用地(養(yǎng)老機構用地)。原以行政劃撥方式供地的，可依法辦理土地出讓手續(xù)，經評估后，以補繳土地出讓金或以租賃、作價出資(入股)等方式處置。核發(fā)劃撥土地決定書、簽訂租賃合同或出讓合同時，應當規(guī)定或者約定建設用地使用權不得分割轉讓(轉租)，不得改變土地用途，對擅自改變養(yǎng)老設施用地用途、容積率等搞房地產開發(fā)的，由國土資源行政主管部門依法依規(guī)收回土地使用權。
　　鼓勵社會力量對閑置并符合安全條件的醫(yī)院、學校、企業(yè)廠房、商業(yè)設施、農村集體房屋及其他可利用社會資源，進行整合改造后用于養(yǎng)老服務。在符合土地利用總體規(guī)劃和相關城鄉(xiāng)規(guī)劃前提下，允許利用集體建設用地建設農村養(yǎng)老機構。對利用集體所有的山坡荒地或其他不影響城鄉(xiāng)規(guī)劃的建設用地建設并用于民辦非營利性養(yǎng)老機構的，應當優(yōu)先辦理土地審批手續(xù)。
　　民辦非營利性養(yǎng)老機構停辦后，其通過行政劃撥方式取得的土地使用權由政府收回或經批準后轉由其他民辦非營利性養(yǎng)老機構使用。
　　(三)完善城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房政策。
　　配建居家養(yǎng)老服務用房(老年活動用房)應作為城鎮(zhèn)新建商品住宅項目規(guī)劃和土地出讓條件，套內建筑面積不低于項目住宅總建筑面積的2‰且不低于20平方米，與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。要充分考慮方便老年人活動、為老服務的便利性和服務半徑等因素設置養(yǎng)老服務用房，按照社區(qū)設置進行統(tǒng)籌規(guī)劃和調配。老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無養(yǎng)老服務設施或現有設施未達到規(guī)劃和建設指標要求的，要限期通過購置、置換、租賃等方式添置養(yǎng)老服務設施。
　　(四)落實稅費優(yōu)惠政策。
　　稅收優(yōu)惠和規(guī)費減免等支持政策，按照《浙江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔2014〕13號)、《浙江省人民政府關于發(fā)展民辦養(yǎng)老產業(yè)的若干意見 》(浙政發(fā)〔2014〕16號)執(zhí)行。境內外資本舉辦養(yǎng)老機構享有同等的稅費等優(yōu)惠政策。
　　(五)完善財政支持政策。
　　各縣(市、區(qū))要加大投入，建立完善公共財政養(yǎng)老服務投入穩(wěn)定增長機制，逐步增加養(yǎng)老服務體系建設專項資金總量。各縣(市、區(qū))用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，50%以上要用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。
　　支持民辦養(yǎng)老機構建設。在省補助的基礎上，對金華市區(qū)范圍內自建用房、床位數達到20張(含)以上、符合規(guī)定資質條件的非營利性民辦養(yǎng)老服務機構，按核定床位一次性給予每張床位3000元的配套補助；對租賃用房且租用期3年以上、床位數達到20張(含)以上的非營利性民辦養(yǎng)老服務機構，按核定床位給予每張床位每年600元補助，連續(xù)補助3年；屬于護理型民辦養(yǎng)老服務機構，其護理老人入住率達到60%及以上，按核定床位每張增加1000元補助，租賃用房床位每張增加500元補助。
　　完善養(yǎng)老服務補貼制度。在評估基礎上，對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭中60周歲以上的失能、失智等生活不能自理的重度依賴老年人，給予養(yǎng)老服務補貼，養(yǎng)老服務補貼標準參照當年度重度殘疾人托(安)養(yǎng)費用補助標準執(zhí)行。
　　建立政府購買服務制度。對市區(qū)居家養(yǎng)老政府購買服務對象，給予政府購買服務補貼，所需資金由市級彩票公益金承擔。城市居家養(yǎng)老政府購買服務，由城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構、社會組織提供，補貼資金經社區(qū)審核后撥付給提供服務的機構、組織。農村居家養(yǎng)老政府購買服務，由農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構提供，補貼資金撥付給農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構。對民辦養(yǎng)老機構接收政府購買養(yǎng)老服務對象、農村五?；虺擎?zhèn)“三無”對象入住的，老年人原享受的養(yǎng)老服務補貼及各類補助經費應予轉入。對符合社會救助條件的失獨家庭、計劃生育困難家庭優(yōu)先享受相應養(yǎng)老服務政策。
　　支持城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心(服務站)建設和運營。對金華市區(qū)新建的城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心(服務站)，市財政給予2—5萬元的一次性建設經費補助；運營良好的城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心(服務站)，視實際運營情況市財政給予每年0.5—3萬元的運營補助。區(qū)財政對上述補助給予相應配套。
　　(六)落實投資權益政策。
　　依法登記的民辦非營利性養(yǎng)老服務機構，出資財產歸出資人所有。經營管理較好的，可以從收支結余中提取一定比例用于獎勵舉辦人。投入滿5年后，可以轉讓、繼承、贈與。民辦非營利性養(yǎng)老服務機構經依法清算后，有資產增值的，經養(yǎng)老服務機構決策機構同意并經審計符合規(guī)定的，可對舉辦人給予一次性獎勵，獎勵總額不超過資產增值部分的10%。
　　(七)完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策。
　　加強養(yǎng)老護理人員培訓。依托大中專院校和養(yǎng)老服務機構等，設立養(yǎng)老護理人員培訓基地。對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員，按規(guī)定給予補貼。進一步加大在職輪訓，到2015年，全市養(yǎng)老機構護理人員培訓率達90%以上，到2020年實現所有養(yǎng)老護理人員持證上崗，持有初級及以上職業(yè)資格證書人員占比達50%以上。
　　加強人才培養(yǎng)。支持高校和中職學校、技工院校開設老年服務與管理類專業(yè)及相關課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才。拓展養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)渠道，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，推進“3+2”、5年一貫制等中高職一體化人才培養(yǎng)。
　　建立就業(yè)扶持政策。建立養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護理崗位工作的人員，按照初級、中級、高級、技師不同等級，給予一次性獎勵或相應補貼。實施入職獎補制度，引導、鼓勵高校和中職學校老年服務與管理類專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。2013年起，對進入本市非營利性養(yǎng)老服務機構，從事養(yǎng)老服務、康復護理等工作的高校、高職、中職院校老年服務與管理類專業(yè)對口畢業(yè)生，依法簽訂勞動合同并正常繳納社會養(yǎng)老保險的，就業(yè)滿5年后可按相關規(guī)定給予一次性入職獎補。對到金華市區(qū)范圍內非營利性養(yǎng)老服務機構入職的上述對象，分別按本科10000元、?？?高職)6000元、中專5000元標準給予配套獎補。
　　對在養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師等專業(yè)技術人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策。鼓勵在非營利性養(yǎng)老機構和社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心開發(fā)公益性崗位，吸納農村轉移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務。城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務的，可按規(guī)定享受靈活就業(yè)社保補貼。
　　鼓勵公益慈善組織支持養(yǎng)老服務。引導公益慈善組織重點參與養(yǎng)老機構建設、養(yǎng)老產品開發(fā)、養(yǎng)老服務提供，使公益慈善組織成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要力量。鼓勵設立老年(養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展)基金，培育發(fā)展為老服務社會公益慈善組織。建立健康老人參與志愿互助服務的工作機制和為老志愿服務登記制度，積極推廣“銀齡互助”等行動。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)，支持涉老工作部門、為老服務組織、公共服務窗口開展“敬老文明號”創(chuàng)建活動。培育發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在行業(yè)自律、監(jiān)督評估和溝通協(xié)調等方面的作用。
　　四、組織領導
　　(一)健全工作機制。
　　各縣(市、區(qū))要將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展作為重要內容，納入國民經濟和社會發(fā)展及城市(鎮(zhèn))總體規(guī)劃，制訂養(yǎng)老服務設施建設專項規(guī)劃和養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展規(guī)劃，引導養(yǎng)老服務業(yè)科學發(fā)展。要建立完善工作協(xié)調機制，加強政策協(xié)調，定期分析問題，研究推進措施。要積極開展養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點，在要素保障和服務模式等方面進行探索創(chuàng)新。
　　(二)明確部門職責。
　　民政部門要切實履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務指導職責。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務業(yè)納入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃，支持養(yǎng)老服務設施建設。商務部門要將居家養(yǎng)老服務納入家庭服務業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，扶持培育龍頭企業(yè)，支持信息服務平臺建設。財政部門要對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展給予財力支持。建設規(guī)劃部門要制訂城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務設施配建標準，組織編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，指導養(yǎng)老服務設施有序建設。價格主管部門要建立科學合理的養(yǎng)老服務定價機制，依法確定適用政府定價和政府指導價的范圍。統(tǒng)計部門要建立完善養(yǎng)老服務業(yè)統(tǒng)計制度。老齡工作機構要發(fā)揮綜合協(xié)調作用，加強督促指導工作。殘聯等組織要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。機構編制、教育、衛(wèi)生計生、國土資源、人力社保、稅務、金融、質監(jiān)、安全監(jiān)管、市場監(jiān)管等部門要各司其職，按照職責分工做好促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展工作。
　　(三)加強督促檢查。
　　各縣(市、區(qū))要加強工作績效考核，確保責任到位、任務落實。要結合實際抓緊制訂具體實施辦法。市級相關部門要根據本部門職責，制訂具體政策措施。市發(fā)改委、市民政局和市老齡辦要加強對本意見執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，及時向市政府報告。
　　本意見自2014年12月11日起施行。
　　金華市人民政府
　　2014年11月11日