一、主要職責(zé)

　　準(zhǔn)格爾旗醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)上級決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

　?。ㄒ唬┴瀼貓?zhí)行上級法律法規(guī)、規(guī)章，落實(shí)上級業(yè)務(wù)部門制定的關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等方面的政策規(guī)定；結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門政策和全旗實(shí)際情況基礎(chǔ)上，研究擬訂全旗醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、方案、實(shí)施辦法等相關(guān)政策，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施和宣傳工作。

　?。ǘ﹨f(xié)同有關(guān)部門編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

　?。ㄈ┴瀼貓?zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長期護(hù)理保險制度改革方案。

　?。ㄋ模┴瀼貓?zhí)行上級制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

　?。ㄎ澹┴瀼貓?zhí)行上級部門藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

　　（六）貫徹執(zhí)行上級部門制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

　　（七）擬定全旗定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。

　?。ò耍┴?fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行上級部門制定的異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

　?。ň牛┴?fù)責(zé)全旗醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法工作，查處全旗醫(yī)療保障領(lǐng)域違法行為，配合上級執(zhí)行醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法工作。

　?。ㄊ┩瓿善煳?、旗人民政府交辦的其他任務(wù)。

　?。ㄊ唬┞毮苻D(zhuǎn)變。貫徹落實(shí)上級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　?。ㄊ┯嘘P(guān)職責(zé)分工。旗衛(wèi)生健康委員會、旗醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

　　二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

　?。ㄒ唬┺k公室

　　負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開、政策宣傳和合作交流等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。

　　綜合業(yè)務(wù)股

　　承擔(dān)旗醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)依申請行政許可、確認(rèn)、獎勵、給付事項的受理、審批、轉(zhuǎn)報等工作和日常管理服務(wù)類等事項的審核、批準(zhǔn)、備案等工作。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、各業(yè)務(wù)股室對行政審批事項的后臺支持工作。組織政策調(diào)查研究，承擔(dān)協(xié)調(diào)改革方面工作。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)療保險、商業(yè)補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助、健康扶貧等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹執(zhí)行上級定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理政策規(guī)定，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障待遇審核工作。

　?。ㄈ┮?guī)劃財務(wù)與基金監(jiān)管綜合股。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，組織編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金管理辦法，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金的撥付、支付工作。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)全旗醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法工作，查處全旗醫(yī)療保障領(lǐng)域違法行為。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、內(nèi)部審計工作。貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按照上級要求，組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格政策，貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

　　三、行政編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)

　　旗醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)行政編制5名。設(shè)局長1名，副局長2名。

　　領(lǐng)導(dǎo)班子

　　黨組書記、局長：楊偉民

　　黨組成員、副局長：張智

　　黨組成員、副局長：吳永剛

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