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重慶市渝北區(qū)醫(yī)療保障局

  一、貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),擬訂全區(qū)有關(guān)醫(yī)療保障工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

  二、組織實(shí)施市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

  三、牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)療保障籌資工作,貫徹實(shí)施醫(yī)療保障待遇調(diào)整和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

  四、貫徹執(zhí)行市有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

重慶市渝北區(qū)醫(yī)療保障局

  五、牽頭負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等管理工作,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

  六、擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

  七、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

  八、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

  九、職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  十、有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)醫(yī)保局牽頭建立與區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、區(qū)稅務(wù)局等部門(mén)的醫(yī)療保障溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)制度、政策銜接,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

  內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

  一、辦公室

  負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作,承擔(dān)安全、保密、信訪、機(jī)要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開(kāi)、后勤保障等工作。承擔(dān)醫(yī)療保障基金年度預(yù)決算草案編制、審核。建立健全財(cái)務(wù)管理和內(nèi)控制度。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算、內(nèi)部審計(jì)工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè),承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。承擔(dān)本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群工作,承擔(dān)機(jī)關(guān)人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、退休人員管理等工作。

  二、監(jiān)管科

  負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療保障參保籌資和待遇政策。承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)管理工作,承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。建立完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保籌資和待遇政策并進(jìn)行監(jiān)督。執(zhí)行地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算制度。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,推進(jìn)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。擬訂區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

  下屬事業(yè)單位

  重慶市渝北區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心

  重慶市渝北區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心

  領(lǐng)導(dǎo)信息

  楊政,主持局黨組及行政全面工作

  劉穎,負(fù)責(zé)黨建、群團(tuán)、干部人事工作;負(fù)責(zé)脫貧攻堅(jiān)工作;負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作;分管辦公室、監(jiān)管科、區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心

  向華,分管局信訪穩(wěn)定及安全生產(chǎn)工作;主持區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心全面工作


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