本文目錄

1. 東莞代辦醫(yī)保定點服務(wù)
2. 東莞醫(yī)保定點辦理流程
3. 東莞醫(yī)保定點門診查詢
4. 代辦醫(yī)保定點資質(zhì)
5. 東莞社保卡定點醫(yī)院
6. 東莞醫(yī)院怎么辦定點

東莞代辦醫(yī)保定點服務(wù)

東莞醫(yī)保門診報銷指南

【辦事機(jī)構(gòu)】：東莞社區(qū)門診就醫(yī)點

【辦事窗口】：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診收費處

【報銷方式】：現(xiàn)場報銷

【咨詢電話】：0769-12333

東莞醫(yī)保門診報銷條件

1、已經(jīng)參加了東莞醫(yī)療保險；

2、在選定的社區(qū)門診就醫(yī)。

東莞醫(yī)保門診報銷范圍

1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

2、因搶救到市內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

3、轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院門診部或定點?？漆t(yī)院門診的；

4、使用《關(guān)于東莞市社會基本醫(yī)療保險用藥、診療項目及服務(wù)設(shè)施有關(guān)問題的通知》范圍內(nèi)的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。

東莞醫(yī)保門診報銷資料說明

1、社?？吧矸葑C（未發(fā)新社?？▌t提供身份證）。

2、18歲以下城鄉(xiāng)居民參保人持本人社?？ǎㄓ姓掌ǎ?，醫(yī)療保險職工參保子女持本人社?？ǎo照片卡）及父母一方的身份證。

3、身份證或帶有身份證號碼的學(xué)生證、或憑簡易卡/學(xué)生證（大中專生）。

東莞醫(yī)保門診報銷流程

1、首先參保人憑上述資料到選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掛號處辦理掛號手續(xù)。

2、然后接診醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定核實參保人身份后，為參保人提供門診診療服務(wù)。

3、最后參保人到選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診收費處辦理社?，F(xiàn)場結(jié)算報銷。

【備注】：參保人在辦理社區(qū)門診報銷時需進(jìn)行社?？艽a驗證。密碼驗證通過后，才可完成現(xiàn)場結(jié)算報銷。

擴(kuò)展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

東莞醫(yī)保定點辦理流程

東莞醫(yī)保定點好像可以交由單位代為變更的，或者你也可以拿上身份證、醫(yī)?？ǖ结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行變更。

東莞醫(yī)保定點門診查詢

東莞醫(yī)保定點醫(yī)院更改方式如下：

1、可以攜帶本人真實有效的身份證件去所在地社保局辦理，代辦人需攜帶自己的身份證與被辦理人的身份證；

2、可以自主在網(wǎng)上辦理或撥打12333，通過語音客服或人工客服辦理。

醫(yī)保卡辦理流程：

1、準(zhǔn)備申報材料，身份證原件和復(fù)印件、一寸照片一張、離職手續(xù)、戶口本復(fù)印件、續(xù)保醫(yī)?？?、病歷；

2、然后去戶口所在地的養(yǎng)老保險機(jī)構(gòu)去領(lǐng)取社會保險財政補(bǔ)貼表，填寫后上交，將準(zhǔn)備的資料全部提交；

3、工作人員對提供的資料進(jìn)行一個審核，當(dāng)天即可結(jié)束，開具繳費單據(jù)；

4、根據(jù)繳費單據(jù)上面的銀行信息，定期轉(zhuǎn)賬即可；

5、攜帶第一次繳費單去醫(yī)保大廳領(lǐng)取醫(yī)?？?，有些地方會有病歷，那本病歷上貼有照片并且有鋼印，看病的時候帶上即可。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第七條

國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保險管理工作，國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險工作。

縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險工作。

代辦醫(yī)保定點資質(zhì)

先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請，然后由所屬區(qū)縣勞動和社會保障局初審，再由市里進(jìn)行復(fù)審。經(jīng)復(fù)審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取得基本醫(yī)療保險定點資格，并由市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心與取得定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。一般情況下，醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。北京市勞動和社會保障局規(guī)定，北京市有19家醫(yī)院是A類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保選醫(yī)院時不用選擇這些醫(yī)院，也能夠享受醫(yī)保待遇。還有一些定點專科的如北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)院等，也可不選就能醫(yī)保。醫(yī)院是治療和護(hù)理病人的機(jī)構(gòu)。

1、醫(yī)保定點醫(yī)院辦理所需材料：參保人社?？?、參保人的有效身份證、參保人近1年彩色小1寸照片1張。

2、醫(yī)保定點醫(yī)院的辦理流程：

(1)到預(yù)選擇的門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(2)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)上為參保人辦理選定登記，并在門診病歷上書面注明該醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其選定醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(3)參保人或家屬簽字確認(rèn)并登記姓名、聯(lián)系電話。

3、醫(yī)保定點醫(yī)院辦理時間：每年1月1日起可重新選點。不想變更醫(yī)保定點的參保人，可不用重新選，新年度里直接去原來的選點就醫(yī)即可。

二、醫(yī)保定點醫(yī)院可以更改嗎?

很多人可能會遇到一個問題，那就是自己經(jīng)常搬家，以前綁定的定點醫(yī)院距離現(xiàn)在的居住地有點遙遠(yuǎn)，但是去醫(yī)院看病不方便，想知道醫(yī)保定點醫(yī)院可以更改嗎?答案是可以的，我們的醫(yī)保定點醫(yī)院可以進(jìn)行更改。具體怎么更改為了方便大家理解，我們以北京市為例：

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員

(1)由單位通過“社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”進(jìn)行變更。

(2)由單位通過社保企業(yè)版軟件報盤至參保區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更。

(3)退休人員既可通過單位，也可通過居住地社保所辦理變更手續(xù)。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員

(1)在“醫(yī)保北京”公眾號菜單欄“醫(yī)保查詢”中“城鄉(xiāng)居民定點”中進(jìn)行修改。

(2)向參保地社保所申請變更。

(3)個人通過“社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”進(jìn)行變更。通過“社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”——“個人居民醫(yī)療登錄”(輸入身份證號、密碼、驗證碼登錄成功后)——“賬戶信息采集和變更”——“定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更”——選擇“待變更的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，點擊“修改”并“提交”。

【法律依據(jù)】：《中華人民共和國社會保險法》第三十一條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

東莞社?？ǘc醫(yī)院

法律客觀：

社會保險(SocialInsurance)是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險計劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。新社保年度已在原選定醫(yī)院進(jìn)行了普通門(急)診就醫(yī)，但又想改選其他醫(yī)院的，該如何辦理改點?如果新社保年度(自2012年7月1日起)參保人在原選定醫(yī)院進(jìn)行了門診記賬就醫(yī)的，醫(yī)保系統(tǒng)會默認(rèn)參保人確認(rèn)原門診選定醫(yī)院為新社保年度的門診選定醫(yī)院。新的社保年度已經(jīng)開始，醫(yī)保門診選點和改點正在進(jìn)行中。昨日，市醫(yī)保局提醒廣大參保人，在新年度想改選定點醫(yī)院的，最好在改之前不要去原來的定點醫(yī)院辦理門診就醫(yī)，尤其是不要門診記賬，否則，改選定點醫(yī)院比較難辦。欲更改定點醫(yī)院需要辦理選點新社保年度參保人是否都要重新辦理門診選點手續(xù)?記者從醫(yī)保局了解到，原來已辦理選點手續(xù)，參保人新社保年度不打算更改原選定醫(yī)院的，只需在原選定醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行普通門(急)診就醫(yī)，結(jié)算時就確認(rèn)了該醫(yī)院為新年度門診選定醫(yī)院;如果參保人在新社保年度想更改選定醫(yī)院的，則需要辦理選點。如果是首次申辦門診選點，參保人可持近期正面免冠一寸彩色照片一張、就醫(yī)憑證到擬選定醫(yī)院首次進(jìn)行普通門(急)診，就醫(yī)時辦理確認(rèn)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)。具體流程為：參保人或其監(jiān)護(hù)人憑參保人就醫(yī)憑證在定點醫(yī)院領(lǐng)取《廣州市社會醫(yī)療保險參保人門診醫(yī)療待遇登記卡》(以下簡稱《登記卡》)，如實填寫后貼于門診病歷上，定點醫(yī)院同時在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)上為參保人辦理選點及確認(rèn)手續(xù)(參保人欠繳醫(yī)保費期間不予辦理選點手續(xù))。改選定點醫(yī)院有兩種方式新社保年度未在原選定醫(yī)院進(jìn)行普通門(急)診就醫(yī)的，該如何辦理改點手續(xù)?據(jù)悉，新社保年度參保人未在原選定醫(yī)院門診就醫(yī)記賬結(jié)算的，可到新選定醫(yī)院辦理改點登記，或直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)前臺辦理。這種情形如果需要改選其他醫(yī)院，必須符合如下條件方可改點：參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動，或者因定點醫(yī)院資格變化等情形需變更選定醫(yī)院。參保人須持就醫(yī)憑證、《登記卡》及以上變動情形的有關(guān)資料到市醫(yī)保局任一分局或兩區(qū)兩市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。選點變更即時起生效，參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。市醫(yī)保局特別提醒廣大參保人，如果新社保年度希望改點又不具備上面提到的特殊情形，就不要去原選定醫(yī)院辦理門診就醫(yī)(去了也不要門診記賬)。

東莞醫(yī)院怎么辦定點

東莞醫(yī)療保險辦理定點醫(yī)院，是可以直接到門診窗口或者是社保局辦理的。但是要先選定合適的定點醫(yī)院，可以直接通過社保局官網(wǎng)來查詢周邊的定點醫(yī)院情況，這樣完成了基礎(chǔ)的辦理也會更加容易。只需要更換掉合適的定點醫(yī)院，后續(xù)看病也不會受到影響。

我們辦理社保卡的時候，醫(yī)保卡的相關(guān)功能也都已經(jīng)開通，如果是初次辦理，不是補(bǔ)卡，那么都是需要選擇定點醫(yī)院的。直接在社保局來進(jìn)行選擇就近的醫(yī)院即可，因為很多時候我們可能也都是就近看病，所以直接綁定相關(guān)醫(yī)院即可。

需要知道的是，如果我們初次綁定的定點醫(yī)院，覺得不是很方便，或者是想要更換，那么可以直接攜帶自己的身份證、社?？ǖ街苓叺拈T診窗口就可以進(jìn)行定點醫(yī)院的變更。但是要特別注意本月申請變更，次月才能生效，而且每個月只能變更一次，所以我們還是要做好基礎(chǔ)手續(xù)的辦理，以免影響到我們的后續(xù)社保報銷。

以上就是關(guān)于東莞社保定點醫(yī)院怎么辦理的分享，希望對你有幫助。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國社會保險法》

第四條

中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。

第五條

縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。